„Sada imamo informacije da spriječimo rak prije nego što počne“, rekla je Izabel Soerdžomataram iz Međunarodne agencije za istraživanje raka (IARC), prenosi DW.
Obraćajući se novinarima prošle nedjelje, ona i njen kolega Andre Ilbavi predstavili su nalaze studije koja je obuhvatila 36 vrsta raka u 185 zemalja. Njih dvoje su koautori studije i objavili su rezultate u medicinskom časopisu Nature Medicine 3. februara 2026.
Na početku studije je statistika, a ona podjednako upečatljiva, kao i Soerdžomataramina uvodna tvrdnja: 7,1 milion novih slučajeva raka povezano je s onim što je poznato kao „promjenljivi faktori rizika“ (modifiable risk factors, MRF) – dakle stvarima ne koje možemo da utičemo, odnosno da ih promijenimo, poput konzumiranja duvana ili alkohola. To je 37,8 odsto od ukupno 18,7 miliona novih slučajeva raka u 2022. godini.
Istraživanje uticaja koje imaju MRF nije novost. Odavno znamo da kancerogeni mogu biti i prekomjerna težina i gojaznost, zagađenje vazduha, kao i prisustvo različitih toksina u životnoj sredini, a tvrdnja da se rak može „spriječiti prije nego što počne“ zavisi i od mnogih drugih faktora, poput pristupa zdravstvenim resursima – što nije moguće svuda u svijetu.
Detalji ove nove studije pružaju, međutim, uvid u efekte promjenljivih faktora rizika koji se mogu razlikovati u zavisnosti od regiona, ali i pola.
Autori su razmatrali 30 takvih faktora, uključujući duvan, alkohol, zagađenje vazduha i izloženost toksinima poput azbesta na poslu, kao i:
- visok indeks tjelesne mase (BMI),
- nedovoljna fizička aktivnost,
- bezdimni duvan i betel orah (koji se konzumira žvakanjem),
- određeni načini dojenja i
- ultraljubičasto zračenje (UVR).
I, po prvi put u studiji koja uključuje promjenljive faktore rizika, istraživači su uključili i infektivne agense, kao što su hepatitis B i humani papiloma virus (HPV).
Nivo karcinoma povezanih s HPV-om koji se mogu spriječiti u određenim regionima „ostaje visok“, navodi studija.
HPV čini globalno najveći udeo karcinoma koji se mogu spriječiti kod žena – uprkos dostupnosti HPV-vakcina, koje su se pokazale kao veoma efikasne u zaštiti od raka grlića materice. Ali „oklijevanje kada je riječ o toj vakcini veoma je prisutno“, kaže koautor studije Andre Ilbavi.
„U zemljama s višim prihodima – Australija je jedna od njih – rak grlića materice je skoro iskorijenjen i trenutno ne na nivou od pet slučajeva na 100.000 [ljudi]“, kaže Izabel Sordžomataram.
„Ipak, kada pogledamo Latinsku Ameriku, ali i podsaharsku Afriku, tu problemi ostaju. Rak povezan sa HPV-om, posebno rak grlića materice, tamo je i dalje veoma prisutan“, dodaje naučnica.
Novi uvid u prevenciju karcinoma kod žena i muškaraca
To što se studija bavila i uticajem infektivnih agenasa otkrilo je nove informacije o karcinomima kod žena – ali isto tako i varijacije u poređenju s muškarcima. Istraživači se nadaju da će to pomoći u poboljšanju mjera prevencije raka.
Utvrđeno je da su kod žena najveći broj karcinoma koje je preventivno bilo moguće spriječiti izazvale infekcije – ukupno 2,7 miliona slučajeva (29,7 odsto). Kod muškaraca su to bili faktori rizika u ponašanju, poput pušenja duvana – ukupno 4,3 miliona slučajeva (45,4 odsto).
Dublje istraživanje podataka o raku pluća, koji je jedan od najčešće dijagnostikovanih karcinoma i kod žena i kod muškaraca (pored raka dojke, debelog crijeva i prostate), otkriva na koji način je uticaj faktora MRF sličan, ali im je efekat drugačiji.
Naime, kod oba pola, su duvan, zagađenje vazduha i izloženost na radu pripisani slučajevima raka pluća u gotovo podjednakoj mjeri. Ali dok je kod muškaraca bilo 1.326.453 slučaja raka pluća, taj broj je kod žena bio znatno manji: 477.869.
Sprečivi karcinomi zahtijevaju „ciljane intervencije“
S obzirom na to da Globalna opservatorija za rak predviđa da će broj slučajeva kancera do 2045. porasti za više od 50 odsto, istraživači u svom radu pišu da „taj teret rasta naglašava hitnu potrebu za efikasnim strategijama prevencije“, ali i naglašavaju da bi se „mnogi slučajevi mogli spriječiti ciljanim intervencijama“.
U studiji se malo govori o 62,2 odsto slučajeva raka koji se nisu mogli pripisati sprječivim MFF-ovima.
Ali, Suzet Delalož, specijalistkinja za rak dojke i prevenciju raka u francuskoj istraživačkoj bolnici „Gistav Rusi“, za DW ipak ocjenjuje da ova nova studija predstavlja „ključni doprinos oblikovanju globalnog, na podacima zasnovanog pristupa prevenciji raka“.
Delalož, koja nije bila uključena u studiju, objašnjava da, iako je studija istakla da je slučajevi kancera „u velikoj mjeri oblikovani geografskim, društvenim, ekonomskim i kulturnim determinantama, […] akcije na nivou pojedinca ostaju neophodne za ublažavanje njihovih dubokih efekata“.
A što se tiče samih autora studije, oni naglašavaju da će buduće mjere za prevenciju raka sve više morati da se bave različitim efektima na žene i muškarce, kao i da se prilagode, odnosno odgovore na različite društvene i ekonomske kontekste u različitim zemljama i regionima.
